哪些糖尿病人群适宜住院治疗?
2016-02-20 10:03:17   来源:    点击:

糖尿病患者多数情况是不需要住院治疗的,尤其血糖比较稳定的病人,只要定期门诊复查即可。但是,在有以下情况时应当住院检查治疗。
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1、 新诊断的糖尿病人住院能够帮助医生全面了解病人的血糖规律及并发症情况,尤其可以系统观察到对所用药物的敏感状况,以便及时调药和制定最适合这个病人的用药方案。另外,住院期间病人可以学会怎样监测血糖,怎样吃、动等糖尿病知识。
2、 新用胰岛素的病人:因为每个人对胰岛素的敏感性不一样。同样高的血糖,有些病人需要很大的剂量,有些人可能只需要很少剂量。因此,对初用胰岛素的病人都需要一个严密监测血糖和观察过程。如果一旦发生低血糖,在医院能够及时处理。另外,住院期间还可以学会胰岛素注射技能及自我调整剂量的知识。
3、 血糖波动的病人:通常血糖波动一定是有原因的。一些人可能是低血糖后继发的高血糖;一些人可能饮食和运动的时间及方式不当引起;一些人可能是用药不当引起;还有一些人是由于情绪波动及其他原因引起的。住院期间医生可能根据需要在不同时间段进行血糖监测,比如夜间2-3点或进行72小时的连续血糖监测(通过仪器,每3分钟测一次,连续3天并制成图谱)。再结合生活情况观察,就比较容易找到血糖波动的原因而针对性的治疗。
4、 持续高血糖的病人:血糖居高不下病人,可能有多种多样的原因引起。住院可通过系统检查和观察,找到不降的原因。血糖长期处在高水平,医学称为高血糖毒症状态,胰岛负担太重,会进一步加重胰岛功能的损伤。住院后医生可根据情况比如胰岛素泵等强化治疗手段,在较短时间内将血糖控制到正常。当血糖下降后,高糖毒性逐步解除,胰岛功能可得到一定恢复,此时再用其他降糖药就会有效或者减少药量 。
5、 严重慢性并发症的病人:如果并发有糖尿病足、心脑血管供血不足、肾功能不全、血压持续增高或波动、严重神经病变等情况时应该住院治疗。因为这些情况自己在家不容易调治好,不及时阻止会导致病情恶化。比如早期心脑血管供血不足不及时纠正,可能引发心肌梗塞或脑梗塞,许多糖尿病发生心梗时又没有典型心绞痛等症状而容易突发意外,在医院便于观察。许多糖尿病足没有及早治疗会短时间内扩展恶化,失去早期治疗的机会。
6、 急性并发症的病人:合并有严重感染、酮症酸中毒、高渗性非酮症性昏迷、乳酸酸中毒等糖尿病急性并发症时,应当住院治疗。因为这些情况会直接危及生命。
7、 准备手术及术后病人:糖尿病患者准备进行一些较大的手术前应该先住院调理,将血糖控制到理想水平,才能为手术创造有利条件。手术后也需要保证血糖正常以及所需营养的供给,以便伤口及时愈合。
8、糖尿病妊娠或妊娠糖尿病患者:原有糖尿病人怀孕后,既要保证胎儿营养,又要保证血糖正常,应当住院进行监控了解,必要时调整院用药方案,比如原口服药的病人可能要换成胰岛素治疗。另外通过住院制定恰当的食谱都很重要。对于怀孕后新发现的糖尿病人住院更具有重要意义,因为同时能帮助对糖尿病知识包括胰岛素注射及血糖检测技能的掌握。

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